Un estudio publicado en la revista Neurology Open Access ha encontrado que las terapias dirigidas a las células B del sistema inmunológico pueden ofrecer mejores resultados en la reducción de recaídas en pacientes recién diagnosticados con esclerosis múltiple (EM). Según la investigación, aquellos que recibieron tratamientos intravenosos que disminuyen los niveles de células B experimentaron una tasa de recaídas un 62% menor en comparación con los que tomaron medicamentos orales comúnmente prescritos para la EM temprana.
Resultados del estudio y su relevancia
El estudio, que incluyó a 509 pacientes diagnosticados recientemente con EM recurrente o progresiva, reveló que los pacientes que iniciaron terapias que eliminan las células B poco después de su diagnóstico también mostraron una menor probabilidad de desarrollar cicatrices cerebrales asociadas con la enfermedad. Sin embargo, a pesar de estas mejoras en las recaídas y el daño cerebral, la progresión de la discapacidad fue similar en todos los pacientes tras dos años de tratamiento.
El Dr. Fredrik Piehl, investigador principal y profesor de neurología en el Karolinska Institutet en Estocolmo, destacó que aunque los pacientes y sus médicos tienen más opciones de tratamiento que nunca, sigue siendo complicado determinar cuál es la mejor opción inicial. "Los grupos de tratamiento ya diferían en características importantes de los pacientes, lo que sugiere que los médicos estaban seleccionando tratamientos en función del paciente individual", explicó.
Comparación de tratamientos y adherencia
Dentro del grupo estudiado, 90 pacientes no recibieron tratamiento temprano y fueron incluidos en el análisis. La tasa de recaídas fue más baja entre los que recibieron terapias de depleción de células B, con un promedio de 0.04 recaídas por año, en comparación con 0.16 para aquellos que tomaron medicamentos orales. Además, los tratamientos de depleción de células B se asociaron con una ligera reducción en la cicatrización cerebral relacionada con la enfermedad.
La adherencia a los tratamientos también fue notable; después de dos años, el 94% de los pacientes que recibieron terapias de depleción de células B continuaban con este tratamiento, en comparación con el 87% de aquellos que recibieron terapias de alta eficacia, el 72% de los que tomaron píldoras, el 63% que no recibieron tratamiento y el 61% de los que recibieron medicamentos inyectables.
Implicaciones para el futuro del tratamiento de la EM
A pesar de los resultados prometedores en cuanto a recaídas y cicatrices cerebrales, el estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la progresión de la discapacidad entre los diferentes grupos de tratamiento. Piehl enfatizó que esta información podría ayudar a los médicos y pacientes a tener conversaciones más informadas sobre lo que se puede esperar de los tratamientos. "Ningún tratamiento único será la mejor opción para todos, y las características del paciente deben ser consideradas al seleccionar la terapia", agregó.
Con el auge de medicamentos en las últimas dos décadas que prometen ayudar a frenar la progresión de la EM, este estudio proporciona una visión valiosa sobre la efectividad de diferentes tratamientos. A medida que los investigadores continúan siguiendo a estos pacientes durante varios años más, se espera que surjan diferencias en los resultados a largo plazo.
Fuente: Información elaborada a partir de la publicación original.
