Investigadores del Mass General Brigham Heart and Vascular Institute han presentado un estudio que muestra que una única infusión de hierro mejora la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) y deficiencia de hierro. Este avance fue compartido durante las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón 2026 y publicado en la revista Circulation.
Detalles del estudio y metodología
El ensayo IRON-MET HFpEF incluyó a 65 participantes con síntomas de HFpEF y deficiencia de hierro, una condición que afecta a más del 50% de estos pacientes. La edad media de los participantes era de 68 años, y el 72% eran mujeres. De los participantes, 44 recibieron una dosis intravenosa de 1,000 mg de ferric derisomaltose, mientras que 21 recibieron un placebo. La elección de la administración intravenosa se basó en estudios previos que indicaron que el hierro oral no es efectivo en pacientes con otras formas de insuficiencia cardíaca debido a una mala absorción gastrointestinal.
Resultados y mejoras observadas
Todos los participantes se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar antes y 12 semanas después de la infusión. Los resultados mostraron que, a las 12 semanas, la captación máxima de oxígeno (VO₂), un indicador clave de la aptitud cardiorrespiratoria, mejoró aproximadamente un 10% en el grupo que recibió la infusión de hierro, mientras que no hubo cambios significativos en el grupo placebo.
El Dr. Gregory D. Lewis, director de insuficiencia cardíaca en el Mass General Brigham Heart and Vascular Institute, destacó que "los pacientes con HFpEF enfrentan limitaciones severas en la tolerancia al ejercicio". Este estudio es el primero en evaluar de manera integral las respuestas al ejercicio tras la reposición de hierro en pacientes con HFpEF y deficiencia de hierro, encontrando que el ferric derisomaltose mejoró múltiples medidas de capacidad de ejercicio.
Implicaciones y futuras investigaciones
Además de la mejora en el VO₂, también se observaron mejoras en la disponibilidad de hierro en la sangre y en otras medidas secundarias de capacidad de ejercicio, como la distancia recorrida en seis minutos y la clasificación funcional según la New York Heart Association. Sin embargo, los autores señalaron que las puntuaciones de salud reportadas por los pacientes, basadas en un cuestionario exhaustivo, no mostraron diferencias significativas entre los grupos.
El estudio, realizado en una población pequeña y predominantemente blanca, plantea la necesidad de investigaciones adicionales para determinar si la infusión intravenosa de hierro puede ofrecer beneficios en poblaciones más diversas y si estos beneficios se mantienen a largo plazo. El Dr. Rajeev Malhotra, coautor del estudio, enfatizó que "la mejora observada en el VO₂ representa un incremento clínicamente significativo para los pacientes con insuficiencia cardíaca".
El siguiente paso será investigar si la infusión de hierro intravenosa puede mejorar los resultados clínicos a largo plazo en pacientes con HFpEF.
Fuente: Información elaborada a partir de la publicación original.
