El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Luis Alberto Peña Núñez, ha manifestado su desacuerdo con la reciente disposición de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), que exige a los médicos entregar constancias de los pagos realizados por los pacientes. Según Peña, esta medida "no tiene objeto", ya que los médicos ya emiten recibos cuando son solicitados por los pacientes, aunque reconoce que no siempre se pide uno tras el pago.
La disposición de Sisalril, que afecta a los Prestadores de Servicios de Salud (PSC), establece que deben proporcionar comprobantes de los pagos por servicios incluidos en el Plan Básico de Salud (PBS). Además, se les insta a ofrecer alternativas de pago como tarjetas bancarias y transferencias electrónicas. Sin embargo, esta normativa también aborda el tema de los cobros adicionales que algunos médicos realizan a los pacientes, lo que ha generado un debate sobre la viabilidad de la medida.
Reacciones del CMD y preocupaciones sobre la regulación
Peña Núñez ha expresado su preocupación de que esta disposición pueda ser utilizada para culpar a los médicos de problemas más amplios en el sistema de salud. "Veo como un dejo de persecución", afirmó, añadiendo que no permitirá que los médicos sean utilizados como "chivos expiatorios". El dirigente del CMD también se refirió a la reciente controversia en torno a médicos implicados en el caso Senasa, argumentando que las acciones de unos pocos no deben afectar la reputación de toda la comunidad médica.
El presidente del CMD adelantó que llevará la nueva disposición ante la junta directiva del gremio y no descartó la posibilidad de adoptar una postura más firme si considera que hay un intento de persecución contra los médicos. "Que no inventen mucho con los médicos, porque el presidente que tienen tiene la capacidad de armar una guerra", advirtió.
Perspectivas de los médicos y la respuesta de las clínicas
La Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip) ha adoptado una postura diferente, apoyando la exigencia de Sisalril. Su presidente, Carlos Alcántara, afirmó que tanto los centros como los médicos deben cumplir con la entrega de recibos, aunque reconoció que muchos médicos cobran montos adicionales debido a las tarifas insuficientes que reciben de las aseguradoras.
Alcántara también destacó la necesidad de que las clínicas intervengan cuando se realicen pagos directos a médicos, sugiriendo que esto podría ayudar a mantener la confianza entre los afiliados y los profesionales de la salud. Sin embargo, el expresidente del CMD, Wilson Roa, ha criticado la regulación, señalando que el verdadero problema radica en las tarifas que reciben los médicos de las ARS, que a menudo son insuficientes.
El dilema de los cobros adicionales y la regulación del sistema de salud
Roa ejemplificó su situación personal, donde cobra 2,000 pesos por consulta, pero la ARS solo cubre 750, lo que obliga a los pacientes a cubrir la diferencia. Este tipo de prácticas, según Roa, son comunes entre los médicos y subraya la necesidad de que Sisalril revise las tarifas antes de imponer restricciones sobre los pagos directos.
La disposición de Sisalril también establece que las discrepancias sobre tarifas y honorarios deben ser resueltas entre las partes involucradas, sin trasladar los costos a los afiliados. Esta regulación ha generado un debate sobre la responsabilidad de las aseguradoras y la necesidad de una revisión más amplia de las condiciones económicas bajo las cuales trabajan los médicos.
En conclusión, la exigencia de recibos por parte de Sisalril ha suscitado un amplio debate en el sector salud, con posturas encontradas entre los médicos y las clínicas. La situación pone de relieve la necesidad de un diálogo constructivo para abordar las deficiencias del sistema y garantizar una atención de calidad a los pacientes.
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