El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) de República Dominicana ha emitido la Resolución 645-16, que establece la cobertura total y sin copagos para trece medicamentos destinados a tratamientos de alto costo. Esta medida, que entró en vigor el 1 de octubre de 2026, beneficiará a pacientes que padecen cáncer, enfermedades inmunomediadas, enfermedades raras y otras condiciones de salud críticas.
Medicamentos incluidos en la cobertura
Los medicamentos aprobados abarcan una variedad de tratamientos. Entre ellos se encuentran el Ribociclib y el Palbociclib, utilizados para tratar el cáncer de mama avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 negativo. También se incorpora el Pembrolizumab, indicado para ciertos casos de cáncer de mama triple negativo y cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Además, la resolución incluye tratamientos para enfermedades inmunomediadas como la artritis reumatoide, artritis psoriásica, psoriasis en placa, enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa. Para la leucemia linfoblástica aguda (LLA), se incorporan el Blinatumomab y la PEG-Asparaginasa. En el ámbito pediátrico, el Pembrolizumab también será accesible para pacientes con linfoma de Hodgkin refractario o en recaída.
Ajuste en el costo del Seguro Familiar de Salud
Como parte de esta resolución, se ha establecido un incremento de 50.64 pesos en el costo per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo. Este ajuste está destinado a financiar un fondo especializado que respaldará la cobertura de estos tratamientos. De este monto, 48.46 pesos se destinarán a la cuenta del Fondo de Atención Médica de Alto Costo (Fomac), mientras que 2.18 pesos se transferirán a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) para cubrir gastos administrativos y prestaciones complementarias.
Gestión y compra de medicamentos
La gestión y compra conjunta de los medicamentos estará a cargo de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) del Ministerio de Salud Pública (MSP). Esta entidad se encargará de asegurar que los tratamientos estén disponibles para los pacientes que los necesiten, garantizando así un acceso más equitativo a la atención médica.
La implementación de esta resolución es un paso significativo hacia la mejora del acceso a tratamientos de alto costo en el país, beneficiando a miles de dominicanos que requieren atención médica especializada. La medida busca no solo aliviar la carga financiera de los pacientes, sino también asegurar que los tratamientos necesarios sean accesibles y sostenibles dentro del sistema de salud pública.
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